El Gobierno comienza desde esta semana a fiscalizar a las prepagas

Arrancan las nuevas regulaciones sobre la medicina privada. Archivo: www.cronista.comDesde esta semana y hasta el próximo 28 de febrero, las empresas de medicina privada deberán concretar la inscripción provisoria en el nuevo registro online habilitado por la Superintendencia de Servicios de Salud en el marco de la ley 26.682, lo que significará el inicio formal del proceso de regulación y fiscalización que el Gobierno ejercerá sobre las compañías del sector. La apertura del registro, en la que las prepagas deberán inscribirse aportando información sobre sus afiliados, los modelos de contrato y el patrimonio y los estados contables de cada entidad, fue confirmada por el Superintendente de Servicios de Salud, Ricardo Bellagio. Según explicó el funcionario, la inscripción provisoria se realizará en forma online a través de un formulario, posteriormente cada prepaga deberá validar su situación ante la AFIP y recién en marzo se concretará la inscripción definitiva una vez que la Superintendencia haya fiscalizado el cumplimiento de las condiciones de solvencia financiera necesarias para poder operar en el sistema.

“Esto es algo nuevo y muy importante porque por fin habrá una sola salud en la Argentina, ya sea la de la seguridad social como ahora la del subsector privado, que tendrá que aplicar el Programa Medico Obligatorio (PMO) y presentar su padrón de beneficiarios”, consideró Bellagio en declaraciones realizadas en la ciudad de Mar del Plata durante el acto de lanzamiento de la Campaña de Verano para la “Difusión Institucional, Promoción de Hábitos Saludables y Prevención de Enfermedades”.

A la par de la creación del nuevo registro, el mecanismo con el que se iniciará la supervisión del Estado de las compañías de medicina privada que hasta ahora no tenían regulación alguna, la Superintendencia comenzó a avanzar en la definición de otros aspectos claves de la normativa de regulación del sector, como el caso de la definición de la denominada “matriz de cálculo actuarial de ajuste por riesgo” que deberá fijar los diferenciales de cuotas que deberán pagar quienes se afilien a una prepaga con enfermedades preexistentes. Esa matriz, según anticipó el propio Bellagio semanas atrás, será establecida por un comité especial que tendrá un plazo de 90 días para definir la estructura de costos.

De acuerdo con la nueva normativa, los aumentos de las cuotas de las prepagas solo podrán efectuarse previa autorización de la Secretaría de Comercio Interior, que conduce Guillermo Moreno. Ese organismo tiene la potestad de emitir un dictamen vinculante sobre la base del análisis del modelo de estructura de costos elaborada por la Superintendencia y, una vez aprobado el incremento, las empresas del sector deberán informar a sus afiliados la suba 30 días antes de su aplicación. También fueron incluidas en la misma regulación que las prepagas aquellas entidades sin fines de lucro, como las obras sociales sindicales, que cuenten con planes superadores del PMO, aunque no fueron aclarados aún los parámetros que definirán esos planes especiales.Desde esta semana y hasta el próximo 28 de febrero, las empresas de medicina privada deberán concretar la inscripción provisoria en el nuevo registro online habilitado por la Superintendencia de Servicios de Salud en el marco de la ley 26.682, lo que significará el inicio formal del proceso de regulación y fiscalización que el Gobierno ejercerá sobre las compañías del sector. La apertura del registro, en la que las prepagas deberán inscribirse aportando información sobre sus afiliados, los modelos de contrato y el patrimonio y los estados contables de cada entidad, fue confirmada por el Superintendente de Servicios de Salud, Ricardo Bellagio. Según explicó el funcionario, la inscripción provisoria se realizará en forma online a través de un formulario, posteriormente cada prepaga deberá validar su situación ante la AFIP y recién en marzo se concretará la inscripción definitiva una vez que la Superintendencia haya fiscalizado el cumplimiento de las condiciones de solvencia financiera necesarias para poder operar en el sistema.

“Esto es algo nuevo y muy importante porque por fin habrá una sola salud en la Argentina, ya sea la de la seguridad social como ahora la del subsector privado, que tendrá que aplicar el Programa Medico Obligatorio (PMO) y presentar su padrón de beneficiarios”, consideró Bellagio en declaraciones realizadas en la ciudad de Mar del Plata durante el acto de lanzamiento de la Campaña de Verano para la “Difusión Institucional, Promoción de Hábitos Saludables y Prevención de Enfermedades”.

A la par de la creación del nuevo registro, el mecanismo con el que se iniciará la supervisión del Estado de las compañías de medicina privada que hasta ahora no tenían regulación alguna, la Superintendencia comenzó a avanzar en la definición de otros aspectos claves de la normativa de regulación del sector, como el caso de la definición de la denominada “matriz de cálculo actuarial de ajuste por riesgo” que deberá fijar los diferenciales de cuotas que deberán pagar quienes se afilien a una prepaga con enfermedades preexistentes. Esa matriz, según anticipó el propio Bellagio semanas atrás, será establecida por un comité especial que tendrá un plazo de 90 días para definir la estructura de costos.

De acuerdo con la nueva normativa, los aumentos de las cuotas de las prepagas solo podrán efectuarse previa autorización de la Secretaría de Comercio Interior, que conduce Guillermo Moreno. Ese organismo tiene la potestad de emitir un dictamen vinculante sobre la base del análisis del modelo de estructura de costos elaborada por la Superintendencia y, una vez aprobado el incremento, las empresas del sector deberán informar a sus afiliados la suba 30 días antes de su aplicación. También fueron incluidas en la misma regulación que las prepagas aquellas entidades sin fines de lucro, como las obras sociales sindicales, que cuenten con planes superadores del PMO, aunque no fueron aclarados aún los parámetros que definirán esos planes especiales.

 

Fuente: http://www.cronista.com/economiapolitica/El-Gobierno-comienza-desde-esta-semana-a-fiscalizar-a-las-prepagas-20120110-0071.html

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